양식 |
개인정보 이용 동의서 |
과제 참여자의 개인정보 이용 동의서 [참여인력 모두포함] |
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소속기관 |
성명 |
직위 |
생년월일 |
개인정보 이용 동의(서명) |
1. 본인은 한국과학창의재단의「2021년 미래형 교수학습모델 개발 지원사업」과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집・이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집・이용목적 ① 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제의 선정・평가 및 관리 ② 총괄책임자와 참여자의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법・적정성 평가를 위한 관리 ③ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 생년월일, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율 2. 본인은 한국과학창의재단이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 2021년 월 일 한국과학창의재단 이사장 귀하 |